МЕДИЦИНСКИЙ ИНЖИНИРИНГ

Рассматривая структуру системы территорий и объектов Российской Федерации, имеет смысл ввести собственный вектор объекта, который является значением человеческого капитала, измеряемого в рублях. Тогда каждый объект - точка в пространстве с координатами и законом функционалов, которые для прикладного моделирования являются здравоохранением для хозяйства.

Граф — это математическая структура, которая используется для моделирования связей между различными объектами. В простом представлении граф — это множество точек, соединённых линиями: точки называются вершинами, а линии — рёбрами. Также вершины могут называться узлами, а рёбра — связями.

Транспортная задача используется в логистике для определения оптимального плана грузоперевозок. Например, если есть сеть розничных магазинов, которым требуется определённое количество товаров, и ряд складов поставщиков, где требуемые товары хранятся, при этом на каждом складе различный объём запасов этих товаров, известны тарифы — затраты на перевозку 1 товара от каждого склада к каждому магазину, возникает необходимость разработать такой план перевозок, чтобы магазины получили требуемое количество товаров с наименьшими затратами на транспортировку. Классическая постановка. Имеется m пунктов отправления («поставщиков») и n пунктов потребления («потребителей») некоторого товара. Для каждого пункта определены: a_i — объёмы производства i-го поставщика, b_j — спрос j-го потребителя, с_ij — стоимость перевозки одной единицы продукции из пункта A_i — i-го поставщика, в пункт В_j — j-го потребителя. Требуется найти план перевозок, при котором бы полностью удовлетворялся спрос всех потребителей, при этом хватало бы запасов поставщиков и суммарные транспортные расходы были бы минимальными.

Муниципалитеты (органы местного самоуправления) играют важную роль в региональной структуре России. Они управляют жизнью муниципальных образований: городов, районов, посёлков, решают вопросы, связанные с жизнью и деятельностью населения конкретной территории. Некоторые аспекты роли муниципалитетов:

• Стратегическое планирование и управление. Программы социально-экономического развития муниципальных образований составляют, как правило, стратегию развития региона.

• Реализация социальной политики. На муниципальном уровне конкретизируются методы, способы и механизмы достижения целей, определённых в рамках федеральной и региональной социальной политики, в привязке к особенностям конкретных территорий.

• Управление локальными вопросами. Например, благоустройство дворов и парков, ремонт социальных объектов, борьба с незаконными свалками, организация местного транспорта.

Деятельность муниципалитетов в региональной структуре России регулируется, в частности, Федеральным законом от 20.03.2025 №33-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в единой системе публичной власти». Закон направлен на реализацию положений Конституции РФ о единой системе публичной власти, обеспечение взаимодействия органов местного самоуправления с органами государственной власти в интересах населения.

Эмпирическая основа исследования здоровья населения России - микроданные национального репрезентативного Выборочного наблюдения состояния здоровья населения (Росстат). В качестве меры здоровья используются самооценка здоровья по 100-балльной шкале и индикатор наличия хронических заболеваний, а в качестве меры доходов - информация о субъективном благосостоянии семьи. Показано, что здоровье людей статистически значимо связано с их доходами. При прочих равных здоровье людей из высокодоходных групп лучше, а здоровье людей из низкодоходных групп хуже, чем здоровье людей со средними доходами. С возрастом взаимосвязь здоровья и доходов усиливается. Исключение составляют старшие возраста, в которых доходный градиент, как минимум, перестает расти, что объясняется в том числе селективной смертностью, особенностями российской пенсионной системы и мерами социальной поддержки пожилых граждан и инвалидов. Результаты исследования предполагают наличие двух механизмов взаимосвязи доходов и здоровья населения. Во-первых, представители более высокодоходных групп реже страдают хроническими заболеваниями. Во-вторых, высокие доходы позволяют людям лучше справляться с возникающими проблемами здоровья, обеспечивая более высокий уровень здоровья при наличии хронических заболеваний. Низкие доходы, наоборот, ассоциируются с более высокими рисками хронических заболеваний и худшим самочувствием хронических больных. Полученные данные говорят о дополнительной уязвимости низкодоходных групп населения - помимо материальных ресурсов, для улучшения уровня жизни людям не хватает здоровья. Включение людей с низким уровнем доходов в фокус социальной политики в области сохранения и укрепления здоровья позволит снизить риски возникновения ловушек плохого здоровья и бедности.

Основной подход для Стратегии здравоохранения – использование географической карты с раскрывающимся списком подчиненных активов подконтрольной активу территории. Таким образом, будет достигнута структура активов от Министерства здравоохранения Российской Федерации до «нерва» отрасли ФАП. Данный подход позволяет реализовать чувствительность «нерва» до диаграммы нозологий анамнеза in vivo. При подъеме на более высокий уровень, отличный от пациента, формируется диаграмма на территории, что позволит дифференцированно подойти к ситуации в активе – от пациента до актива территории.

Структура строения Российской Федерации состоит в региональной структуре, которая формирует систему регионального подхода к медицинскому инжинирингу. Медицинский инжиниринг определяет параметры KPI муниципалитета, где муниципалитет - территориальная единица, определяющая состояния хозяйств населенных пунктов в поселениях муниципалитета, который для хозяйства является нормативно-правовым регулятором государственной власти.

№ п/п	Субъект Российской Федерации	Герб	Территория, км2	Население, чел. [01.01.2025]	Валовый региональный продукт, млрд.руб. [2025]	Муниципальные образования
Республики
01	Республика Адыгея		7792	500 731	290,6	7 муниципальных районов, 2 городских округа
02	Республика Алтай		92903	210 095	1300	10 муниципальных районов, 1 городской округ
03	Республика Башкортостан		142947	4 042 377	3020	54 муниципальных района, 9 городских округов
04	Республика Бурятия		351334	971 139	563,7	21 муниципальный район, 2 городских округа
05	Республика Дагестан		50270	3 259 890	1300	42 муниципальных района, 10 городских округов
06	Донецкая Народная Республика		26517			18 муниципальных округов, 12 городских округов
07	Республика Ингушетия		3123	534 491	90	4 муниципальных района, 4 городских округа
08	Кабардино-Балкарская Республика		12470	908 214	370,2	10 муниципальных районов, 3 городских округа
09	Республика Калмыкия		74731	267 588	184,07	13 муниципальных районов, 1 городской округ
10	Карачаево-Черкесская Республика		14277	468 599	176	10 муниципальных районов, 2 городских округа
11	Республика Карелия		180520	518 950		16 муниципальных районов, 2 городских округа
12	Республика Коми		416774	714 785		15 муниципальных районов, 5 городских округов
13	Республика Крым		26081	1 902 249		14 муниципальных районов, 11 городских округов
14	Луганская Народная Республика		26683			17 муниципальных округов, 11 городских округов
15	Республика Марий-Эл		23375	666 202		14 муниципальных районов, 3 городских округа
16	Республика Мордовия		26128	758 895		22 муниципальных района, 1 городской округ
17	Республика Саха (Якутия)		3083523	1 006 561		34 муниципальных района, 2 городских округа
18	Республика Северная Осетия - Алания		7987	678 826		8 муниципальных районов, 1 городской округ
19	Республика Татарстан		67847	4 019 606		43 муниципальных района, 2 городских округа
20	Республика Тыва		168604	338 483		17 муниципальных районов, 2 городских округа
21	Республика Удмуртия		42061	1 427 282		25 муниципальных районов, 5 городских округов
22	Республика Хакасия		61569	525 557		8 муниципальных районов, 5 городских округов
23	Чеченская Республика		16171	1 576 552		17 муниципальных районов, 2 городских округа
24	Республика Чувашия		18343	1 159 768		21 муниципальный район, 5 городских округов
Края
25	Алтайский край		167996	2 099 186		60 муниципальных районов, 11 городских округов
26	Забайкальский край		431892	983 838		31 муниципальный район, 4 городских округа
27	Камчатский край		464275	288 200		11 муниципальных районов, 3 городских округа
28	Краснодарский край		75485	5 842 238		37 муниципальных районов, 8 городских округов
29	Красноярский край		2366797	2 837 988		44 муниципальных района, 17 городских округов
30	Пермский край		160236	2 483 633		42 муниципальных района, 6 городских округов
31	Приморский край		164673	1 799 659		22 муниципальных района, 12 городских округов
32	Ставропольский край		66160	2 884 363		26 муниципальных районов, 9 городских округов
33	Хабаровский край		787633	1 273 488		17 муниципальных районов, 2 городских округа
Области
34	Амурская область		361908	753 046		20 муниципальных районов, 8 городских округов
35	Архангельская область		589913	989 434		19 муниципальных районов, 7 городских округов (без НАО)
36	Астраханская область		49024	946 580		11 муниципальных районов, 2 городских округа
37	Белгородская область		27134	1 482 025		19 муниципальных районов, 3 городских округа
38	Брянская область		34857	1 132 795		27 муниципальных районов, 6 городских округов
39	Владимирская область		29084	1 297 936		16 муниципальных районов, 5 городских округов
40	Волгоградская область		112877	2 434 046		32 муниципальных района, 6 городских округов
41	Вологодская область		144527	1 115 371		26 муниципальных районов, 2 городских округа
42	Воронежская область		52216	2 260 045		31 муниципальный район, 3 городских округа
43	Запорожская область		27183			13 муниципальных округов, 3 городских округа
44	Ивановская область		21437	898 490		21 муниципальный район, 6 городских округов
45	Иркутская область		774846	2 322 292		27 муниципальных районов, 9 городских округов
46	Калиниградская область		15125	1 032 904		12 муниципальных округов, 10 городских округов
47	Калужская область		29777	1 066 601		24 муниципальных района, 2 городских округа
48	Кемеровская область - Кузбасс		95725	2 527 219		18 муниципальных районов, 16 городских округов
49	Кировская область		120374	1 120 412		39 муниципальных районов, 6 городских округов
50	Костромская область		60211	560 825		24 муниципальных района, 6 городских округов
51	Курганская область		71488	744 465		24 муниципальных района, 2 городских округа
52	Курская область		29997	1 049 783		28 муниципальных районов, 5 городских округов
53	Ленинградская область		83908	2 059 479		17 муниципальных районов, 1 городской округ
54	Липецкая область		24047	1 108 295		18 муниципальных районов, 2 городских округа
55	Магаданская область		462464	134 544		8 муниципальных районов, 1 городской округ
56	Московская область		44329	8 775 735		60 городских округов
57	Мурманская область		144902	651 363		5 муниципальных районов, 14 городских округов
58	Нижегородская область		76624	3 039 421		48 муниципальных районов, 4 городских округа
59	Новгородская область		54501	566 960		21 муниципальный район, 1 городской округ
60	Новосибирская область		177756	2 786 540		30 муниципальных районов, 5 городских округов
61	Омская область		141140	1 805 806		32 муниципальных района, 1 городской округ
62	Оренбургская область		123702	1 816 898		35 муниципальных районов, 9 городских округов
63	Орловская область		24652	686 181		23 муниципальных района, 1 муниципальный округ, 3 городских округа
64	Пензенская область		43352	1 226 878		27 муниципальных районов, 3 городских округа
65	Псковская область		55399	574 480		24 муниципальных района, 2 городских округа
66	Ростовская область		100967	4 137 335		43 муниципальных района, 12 городских округов
67	Рязанская область		39605	1 074 402		25 муниципальных районов, 4 городских округа
68	Самарская область		53565	3 112 566		27 муниципальных районов, 10 городских округов
69	Саратовская область		101240	2 369 405		38 муниципальных районов, 4 городских округа
70	Сахалинская область		87101	457 597		1 муниципальный район, 17 городских округов
71	Свердловская область		194307	4 221 452		5 муниципальных районов, 53 муниципальных округа, 15 городских округов
72	Смоленская область		49779	857 096		25 муниципальных районов, 2 городских округа
73	Тамбовская область		34462	946 657		23 муниципальных района, 7 городских округов
74	Тверская область		84201	1 190 574		36 муниципальных районов, 7 городских округов
75	Томская область		314391	1 039 728		16 муниципальных районов, 4 городских округа
76	Тульская область		25679	1 456 728		23 муниципальных района, 3 городских округа
77	Тюменская область		160122	3 931 696		21 муниципальный район, 5 городских округов
78	Ульяновская область		37181	1 165 334		21 муниципальный район, 3 городских округа
79	Херсонская область					18 муниципальных округов, 2 городских округа
80	Челябинская область		88529	3 385 124		27 муниципальных районов, 16 городских округов
81	Ярославская область		36177	1 180 174		17 муниципальных районов, 3 городских округа
Города федерального значения
82	Москва		2561	13 274 285		146 внутригородских муниципальных образований (125 муниципальных округов, 2 городских округа, 19 поселений)
83	Санкт-Петербург		1403	5 652 922		111 внутригородских муниципальных образований (81 муниципальный округ, 9 городов и 21 посёлок)
84	Севастополь		864	558302		10 внутригородских муниципальных образований (9 муниципальных округов, 1 город)
Автономная область
85	Еврейская АО		36271	144 428		5 муниципальных районов, 1 городской округ
Автономные округа
86	Ненецкий АО		176810	41 906		1 муниципальный район, 1 городской округ
87	Ханты-Мансийский АО - Югра		534801	1 781 782		9 муниципальных районов, 13 городских округов
88	Чукотский АО		721481	47 778		6 муниципальных районов, 1 городской округ
89	Ямало-Ненецкий АО		769250	523 105		7 муниципальных районов, 6 городских округов